心理医生为什么不直接告诉你怎么办

原创 2016-04-10 李克富 青岛新阳光心理研究所父母问诸如“孩子不愿意学习怎么办”“孩子成绩差怎么办”之类关于“怎么办”的问题。


我一般不回答,尽管我像很多人一样有能力回答。不回答的理由很简单:专业训练和职业操守都让我十分清楚,当我说出该“怎么办”时,对方依然不知该“怎么办”。


具体“怎么办”不能靠知识的学习,而是一种技能训练。没有人能通过别人告诉的“怎么办”就能把事情办好。比如告诉你要“见人说人话见鬼说鬼话”,但当已知道该这么办时,见了人却可能还是不知道说什么话——因为你不具备区分所面对的是人还是鬼的能力。


一个不知道该“怎么办”的人办不好事情,会心安理得;而一个知道了“怎么办”人却还不能把事情办好,就可能自责甚至冲突。心理助人的伦理是:可以帮不了你,但不能给你造成新的苦恼或问题。


小明上四年级,不只是学习,在学校内的一切表现都一塌糊涂。为了孩子,母亲辞职全力照顾,当然她也问过优秀孩子的家长和各科的老师该“怎么办”。按照给出的建议,二年级的下半学期开始,母亲就给小明聘请了老师到家中一对一辅导。后来效果实在不理想,就去了一家知名的教育机构。由于不差钱,小明也得到了最好的辅导,但两年来十多万花出去,这家机构所承诺的理想状态始终遥遥无期。


见到我时,母亲陈述完毕后问:“该想的办法都想过了,该花的钱也都花了,孩子不但没有任何变化,还比原来更差了。下一步该怎么办啊!”


我仔细复习了小明的历程,问了诸多我所关心——而不是母亲所关心的问题,又和那个活泼可爱的小明见了面,然后推荐去见一位儿童行为方面的专家。


这种推荐叫作转诊或转介,是职业心理医生必备的技能之一。当然,转介不但得得到同意,我的表述方式也十分委婉——委婉的背后是小心,力争避免新的伤害。


我说:“我已对孩子的情况大体了解了,为得到更有效的帮助,我想给你介绍一位比我更专业的老师。”


我所介绍的,真的是我医学院读书时的老师,她是位专业极棒的儿科医生。


3天后,妈妈哭着给我电话,说:诊断出来了,小明患有严重的“读写困难症”,那种“听而不闻”“读而不知”“注意力不集中”“读书跳字、错行”就是他的症状,得接受长期的训练——尽管错过了最佳时期,但还可能补救……


我听着,故作惊讶。其实,这样的诊断我能轻易做出,只是不能说出口而已。


诊断就是告诉我们到底怎么了(问题是什么)——只有把这一点搞清楚了,接下来的“怎么办”才可能有的放矢。


医生和医生的水平差异不在于治疗而是诊断,误诊必然误治;心理医生之间的水平又何尝不是如此!


真想告诉更多人:那个直接告诉你“怎么办”的人,要么具备一眼看穿世界的特异功能,要么就是一个自恋的傻子或精明的骗子。


尽管生活不能假设,但我还是忍不住想:如果一年级时,家长就能绕开傻子和骗子而走到医生面前,现在的小明会怎么样呢?

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